Hüftnahe Knochenbrüche sind im fortgeschrittenen Alter häufig. Die Knochen werden mit zunehmendem Alter entkalkt, sodass bereits Stürze auf einer Ebene bei der häufig bestehenden Osteoporose einen Knochenbruch (Fraktur) nach sich ziehen können.

Sehr bekannt, weil häufig, ist in diesem Zusammenhang die Schenkelhalsfraktur. Noch vor 25 Jahren war diesen Patienten ein langer Krankenhausaufenthalt im speziellen Bett mit einem Streckverband, in dem es nicht selten zu mit Komplikationen kam, beschieden. Bei einem Bruch des Schenkelhalses bricht der Hüftkopf durch hohe Scherkräfte bei einem Sturz oder durch die direkte Krafteinwirkung auf die Hüfte ab. Da die Blutversorgung bei gelenknahen Frakturen vermindert sein kann und der Oberschenkelkopf dann wegen zu wenig Sauerstoffzufuhr abstirbt, wird beim älteren Menschen meist eine Hüftprothese einzementiert (eingeklebt). In vielen Fällen liegt keine allzu schwere Arthrose vor, dann kann die Hüftpfanne erhalten und eine Prothese eingesetzt werden, die nur den Hüftkopf ersetzt. Durch die zementierte Implantation, egal ob nur der Hüftkopf oder die komplette Hüfte ersetzt wird, wird die Bewegung der Patienten nach einigen Tagen wiederhergestellt. Die Zementierung der Prothesen sorgt dafür, dass die Prothese schon nach wenigen Stunden nicht mehr verrutscht, selbst wenn sie voll belastet wird. Besonders ältere Patienten profitieren von dieser Behandlung, da Komplikationen, die bei monatelangem Aufenthalt im Bett drohen, nicht so häufig auftreten.

Bei jüngeren Patienten mit guter Knochenstruktur ist eine gelenk- und hüftkopferhaltende Verschraubung des Bruches möglich, diese Operation muss aber innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung erfolgen, um die Blutversorgung des Oberschenkelkopfes zu erhalten.

Eine zweite Bruchform ist die Fraktur der Trochanterregion. Es handelt sich um die pertrochantären Frakturen (durch die Knochenvorsprünge verlaufend, an denen die Muskeln ansetzen). Da hier die Blutversorgung der Gelenkanteile nicht gefährdet ist, kann eine Verschraubung mit Hüftkopfschraube und Marknagel (Gamma-Nagel: da Schraube und Nagel den griechischen Buchstaben GAMMA bilden) oder einer Schrauben-Platten-Konstruktion erfolgen. In beiden Fällen ist eine Belastung nach einigen Tagen möglich.